Ley Laboral, Formulario de Contacto para Empleados

¿Está representándose a usted mismo o a su empresa?
Persona  Empresa 

Nombre

Correo electrónico

Número de teléfono

Numero de teléfono en el trabajo

Celular o localizador

Dirección

Ciudad

Estado

Código postal

Si está representando a una empresa, ¿cuál es el nombre de la empresa?

Dirección de la empresa, incluido el condado:

¿Qué tipo de negocio es? (empresa individual, LLC, etc.):

¿Ha usado algún otro nombre personal o comercial en los últimos seis años? Si la respuesta es afirmativa, haga la lista aquí:

Si está representando a una empresa, indique su relación con la empresa (dueño, gerente, supervisor):

¿La naturaleza de su demanda se relaciona con un despido injustificado?
Sí  No 

Si la respuesta es afirmativa, descríbalo:

¿La demanda implica discriminación?
Sí  No 

Si la respuesta es afirmativa, describa el tratamiento discriminatorio:

Si la discriminación se relaciona con la edad, indique su edad:

¿Tiene más de 40 años?
Sí  No 

Haga una lista de las discapacidades que le afectan y que su empleador conocía:

Si la discriminación se relaciona con raza o nacionalidad, indique la raza o nacionalidad:

Si la demanda se relaciona con alegatos sobre invasión de privacidad, analice las circunstancias que rodean a los alegatos:

Si la demanda implica tratamiento dispar en cuanto a sueldo, indique:

Salarios pagados durante el período involucrado:

Salarios reclamados:

Salario pagado a otras personas que realizan las mismas tareas o similares con capacitación o experiencia similares:

¿Su demanda se relaciona con infracción a los derechos de negociación colectiva?
Sí  No 

¿Es miembro de un sindicato?
Sí  No 

Si la respuesta es afirmativa, indique:

Nombre del sindicato:

Número de identificación de miembro:

Nombre del representante del sindicato:

Número de contacto del representante del sindicato:

Temas especiales:

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